ЗАЯВКА № 10186 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Буинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Кошки-Теняковская основная общеобразовательная школа Буинского муниципального района РТ"
Краткое название МБОУ "Кошки-Теняковская ООШ"
Адрес РТ, Буинский район, д.Кошки-Теняково, ул.Школьная, д.1
Руководитель (директор) Иванов Валерий Константинович
Телефон +7(843)7449008
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Яковлев Алексей Валерьевич 9 02.07.2003 170 Центровой
2 Петров Олег Андреевич 9 25.01.2003 168 Разыгрывающий
3 Потапов Станислав Алексеевич 8 21.08.2004 170 Легкий форвард
4 Яковлев Денис Александрович 8 05.06.2004 165 Тяжелый форвард
5 Волков Роман Сергеевич 8 29.07.2004 170 Защитник
6 Иванов Вадим Андреевич 9 05.11.2003 165 Защитник
7 Фролов Евгений Валерьевич 8 29.03.2004 168 Нападающий
8 Васильев Юрий Владиславович 7 06.09.2005 163 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Иванов Валерий Константинович 06.02.1965 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Кошки-Теняковская ООШ"
Иванов Валерий Константинович  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "Кошки-Теняковская ООШ"
Иванов Валерий Константинович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).