ЗАЯВКА № 4355 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Смоленская область
Муниципальное образование город Смоленск, Промышленный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя школа № 34" города Смоленска
Краткое название МБОУ "СШ № 34"
Адрес 214036, ул. Попова, д. 62
Руководитель (директор) Подшивалова Светлана Владимировна
Телефон +7(481)2555007
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Богданова Елизавета Игоревна 11 20.09.2001 170 Нападающий
2 Ерёмина Мария Александровна 8 26.08.2003 180 Центровой
3 Михалева Светлана Дмитриевна 11 28.02.2001 175 Центровой
4 Хаткевич Софья Андреевна 9 08.12.2003 160 Разыгрывающий
5 Дядик Анастасия Дмитриевна 7 17.04.2005 168 Защитник
6 Алешина Алина Алексеевна 10 09.04.2002 180 Центровой
7 Иванова Екатерина Игоревна 6 27.12.2005 170 Разыгрывающий
8 Петрусёва Алиса Константиновна 8 19.09.2004 175 Защитник
9 Панкратова Анна Олегована 11 03.04.2001 175 Защитник
10 Панкратова Анастасия Олегована 9 17.05.2003 170 Защитник
11 Моисеенкова Анна Олегована 11 22.09.2002 167 Защитник
12 Макаренкова Анна Витальевна 10 22.04.2003 162 Разыгрывающий
13 Завтур Анастасия Олегована 7 10.08.2005 166 Разыгрывающий
14 Семкова Сабина Александровна 7 07.09.2005 160 Центровой
15 Федосеева Диана Алексеевна 10 29.01.2002 168 Защитник
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Моисеенкова Наталья Владимировна 14.03.1976 Тренер [email protected]
2 Кошелева Вера Геннадьевна 08.03.1969 Сопровождающий [email protected]
3 Матвеева Светлана Георгиевна 22.03.1964 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СШ № 34"
Подшивалова Светлана Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СШ № 34"
Моисеенкова Наталья Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).