Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17400-9289 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Озинский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МОУ "СОШ р.п. Озинки"
Адрес п. липовский школьная 1
Руководитель (директор) лось л а
Телефон +7(845)7647305
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 давлетов расим киреевич 10 12.03.2002 175 Центровой
2 калиев рудольф александрович 10 02.04.2002 170 Защитник
3 кислиев александр андреевич 10 31.01.2002 172 Нападающий
4 кандрашов алексей алексеевич 11 01.01.2001 170 Нападающий
5 петров андрей владимирович 11 30.09.2002 175 Защитник
6 завидин игорь сергеевич 11 17.09.2001 168 Защитник
7 астахов роман александрович 8 13.02.2004 160 Защитник
8 иванов сергей петрович 8 29.01.2004 170 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 харесов дюсенгалий бимуханович 23.01.1970 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ р.п. Озинки"
лось л а  
Подпись Печать
Тренер МОУ "СОШ р.п. Озинки"
харесов дюсенгалий бимуханович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).