ЗАЯВКА № 8690 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Буинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное ,бюджетное образовательное учреждение " Рунгинская средняя общеобразовательная школа Буинского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ"Рунгинская СОШ Буинского муниципального района РТ"
Адрес 422440 Буинский район, Центральная,дом 37
Руководитель (директор) Терентьев Дмитрий Владимирович
Телефон +7(843)7452669
Веб-сайт ://edu.tatar.ru/buinsk/runghttpsa/sch Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дворцов Алексей Олегович 10 03.09.2002 183 Разыгрывающий
2 Судаков Петр Юрьевич 10 15.07.2003 168 Защитник
3 Иванов Антон Николаевич 9 18.03.2003 172 Центровой
4 Яковлев Андрей Олегович 9 16.03.2004 160 Защитник
5 Сайкин Николай Андреевич 9 19.11.2003 164 Защитник
6 Майоров Никита Николаевич 8 25.07.2004 165 Центровой
7 Блинов Станислав Игоревич 11 04.10.2001 187 Центровой
8 Ембулдин Александр Юрьевич 11 17.10.2001 175 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Салабайкин Валерий Николаевич 15.09.1968 Главный тренер [email protected]
2 Дворцов Олег Николаевич 26.06.1967 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"Рунгинская СОШ Буинского муниципального района РТ"
Терентьев Дмитрий Владимирович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ"Рунгинская СОШ Буинского муниципального района РТ"
Салабайкин Валерий Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).