ЗАЯВКА № 9736 от 21.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Немецкий Национальный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Гальбштадская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Гальбштадтская СОШ
Адрес 658870 Немецкий национальный район Восточная 10
Руководитель (директор) Осипова Наталья Федоровна
Телефон +7 3853922316
Веб-сайт oo574 edu22info Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Еременко Катерина Евгеньевна 9 06.05.2003 158 Нападающий
2 Яшина Елена Сергеевна 9 03.07.2003 164 Нападающий
3 Бовт Екатерина Евгеньевнв 9 10.03.2003 162 Нападающий
4 Флегель Татьяна Константиновна 8 30.03.2004 165 Нападающий
5 Гришанина Евгения Александрова 9 30.10.2003 157 Нападающий
6 Лупарева Анастасия Михайловна 8 03.02.2004 160 Защитник
7 Иванова Злата Вячеславовна 9 30.03.2003 160 Нападающий
8 Шлее Эрика Сергеевна 9 19.09.2003 168 Защитник
9 Лоенко Васелиса Игоревна 11 15.03.2001 165 Нападающий
10 Шеремет Александра Евгеньевна 9 17.09.2003 160 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Егоренко Юрий Геннадьевич 12.02.1964 Главный тренер egorenko/[email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Гальбштадтская СОШ
Осипова Наталья Федоровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Гальбштадтская СОШ
Егоренко Юрий Геннадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).