Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11326 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Советский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ "Кельмаксолинская средяя общеобразовательная" школа
Краткое название МОУ "Кельмаксолинская СОШ"
Адрес 425400,Республика Марий Эл Советский район д.Кельмаксола ул.Школьная д.4
Руководитель (директор) Халтурина Алевтина Владимировна
Телефон +7 8363891349
Веб-сайт http://www.kelmaksola.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Актанаева Алина Михайловна 11 28.12.2003 163 Защитник
2 Епанова Оксана Юрьевна 11 30.04.2001 160 Защитник
3 Ерофеева Мария Михайловна 11 08.07.2001 157 Центровой
4 Мочалова Снежана Виательевна 11 08.08.2001 163 Защитник
5 Царегородцева Анита Сергеевна 11 13.09.2001 161 Защитник
6 Гесева Надежда Валерьевна 10 23.06.2002 157 Центровой
7 Тетерина Татьяна Сергеевна 9 25.07.2003 160 Нападающий
8 Тетерина Ольга Геннадьевна 9 18.10.2003 154 Нападающий
9 Виноградова Анастасия Александровна 9 24.12.2003 163 Нападающий
10 Смолина Мария Викторовна 9 22.06.2003 165 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Марков Евгений Юрьевич 22.10.1953 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Кельмаксолинская СОШ"
Халтурина Алевтина Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Кельмаксолинская СОШ"
Марков Евгений Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).