ЗАЯВКА № 3164 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Город Нижний Тагил
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Средняя общеобразовательная школа №44 имени народного учителя СССР Г.Д. Лавровой
Краткое название МБОУ СОШ №44
Адрес Пархоменко 13
Руководитель (директор) Куляшова Елена Юрьевна
Телефон +7(343)5419114
Веб-сайт ntschool44.3dn.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Галкин Даниил Дмитриевич 9 01.06.2003 180 Нападающий
2 Литвяк Александр Игоревич 11 09.02.2001 178 Нападающий
3 Холодилин Тимофей Олегович 9 21.04.2003 189 Защитник
4 Ваганов Никита Александрович 11 05.01.2001 194 Защитник
5 Кузьмин Александр Александрович 8 19.01.2004 168 Нападающий
6 Коростылев Владислав Сергеевич 8 29.07.2004 173 Нападающий
7 Коростылев Максим Сергеевич 8 29.07.2004 174 Нападающий
8 Пикулев Гордей Владимирович 8 26.08.2004 179 Защитник
9 Вихарев Иван Сергеевич 8 12.03.2004 185 Центровой
10 Федоренко Матвей Викторович 9 25.03.2003 189 Тяжелый форвард
11 Бабайлов Ярослав Евгеньевич 9 03.09.2003 181 Защитник
12 Смагин Владислав Вячеславович 6 05.03.2006 177 Нападающий
13 Овсянников Сергей Константинович 7 09.04.2005 170 Центровой
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Каргаполова Жанна Витальевна 09.06.1964 Тренер [email protected]
2 Никулина Светлана Георгиевна 25.03.1974 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №44
Куляшова Елена Юрьевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №44
Каргаполова Жанна Витальевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).