ЗАЯВКА № 4536 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Фрунзенский район города Иваново
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя школа № 35
Краткое название МБОУ "СШ №35"
Адрес г.Иваново ул. Парижской коммуны, 60
Руководитель (директор) Минеева Ольга Геннадьевна
Телефон +7(493)2384104
Веб-сайт WWW35SCHJJL/RU Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Никишин Илья Сергеевич 10 04.09.2002 183 Нападающий
2 Глазков Денис Павлович 10 10.06.2002 175 Нападающий
3 Алексеев Никита Сергеевич 10 22.02.2003 175 Нападающий
4 Белов Данил Александрович 10 10.03.2002 186 Защитник
5 Шарабанов Илья Романович 10 19.02.2002 178 Защитник
6 Зиновьев Сергей Михайлович 9 08.08.2003 190 Центровой
7 Горюнов Кирилл Константинович 10 25.07.2002 190 Центровой
8 Мерзляков Владислав Сергеевич 10 17.12.2002 175 Разыгрывающий
9 Рысин Илья Александрович 10 04.11.2002 180 Нападающий
10 Шмигельский Александр Александрович 11 11.04.2002 183 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Щеголев Сергей Михайлович 02.02.1971 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СШ №35"
Минеева Ольга Геннадьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СШ №35"
Щеголев Сергей Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).