Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10530 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Муниципальное образование Семилукский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение Семилукская средняя общеобразовательная школа №1 с углубленым изучением отдельных предметов
Краткое название МКОУ Семилукская СОШ№1 с УИОП
Адрес 396900 Семиилукский район, ул.Гагарина д.27
Руководитель (директор) Тычинин Сергей Иванович
Телефон +7(473)7224889
Веб-сайт semschool1.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Куликова Анна Александровна 9 10.11.2003 178 Защитник
2 Новичихина Елизавета Романовна 9 26.08.2003 175 Защитник
3 Свиридова Дарья Романовна 9 10.01.2003 170 Защитник
4 Лиманская Софья Андреевна 9 25.04.2003 167 Защитник
5 Антонова Дарья Евгеньевна 7 23.03.2005 167 Защитник
6 Шевченко Вероника Васильевна 9 04.07.2003 172 Защитник
7 Зайцева Дарья Евгеньевна 9 15.09.2003 176 Нападающий
8 Стахурлова Марина Евгеньевна 10 26.10.2002 180 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бородавченко Эмма Алексеевна 12.09.1964 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Семилукская СОШ№1 с УИОП
Тычинин Сергей Иванович  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ Семилукская СОШ№1 с УИОП
Бородавченко Эмма Алексеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).