ЗАЯВКА № 8033 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Большечерниговский район
Общеобразовательная организация
Полное название государственное бюджетное общеобразовательное учреждение Самарской области средняя общеобразовательная школа "Образовательный центр" имени воина-интернационалиста Н.В. Родивилова с. Украинка муниципального района Большечерниговский Самарской области
Краткое название ГБОУ СОШ'' ОЦ''c.Украинка
Адрес ул.Молодежная 9
Руководитель (директор) Панкратова Татьяна Ивановна
Телефон +7(927)2026930
Веб-сайт http:ukrainka-school.lbihost.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Опанасенко Полина Сергеевна 11 05.08.2001 176 Защитник
2 Глушкова Любовь Алексеевна 10 20.06.2002 171 Нападающий
3 Ахметова Лилия Ильмировна 10 19.08.2002 168 Центровой
4 Шепталова Татьяна Александровна 10 09.11.2002 163 Нападающий
5 Сагдеева Алия Юлаевна 10 29.10.2002 178 Защитник
6 Игонина Валерия Викторовна 9 25.01.2004 169 Защитник
7 Гимаева Галия Рамильевна 9 10.04.2003 163 Разыгрывающий
8 Могунова Олеся Владимировна 9 18.03.2004 169 Центровой
9 Жиганова Вероника Антоновна 8 23.03.2004 169 Защитник
10 Королева Дарья Алексеевна 8 11.05.2004 159 Нападающий
11 Игнатьева Злата Сергеевна 6 28.01.2006 166 Центровой
12 Бердникова Анна Александровна 6 11.07.2006 142 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Демихов Сергей Сергеевич 28.09.1985 Главный тренер [email protected]
2 Панкратов Александр Николаевич 23.01.1966 Главный тренер [email protected]
3 Панарина Елена Александровна 27.12.1972 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ'' ОЦ''c.Украинка
Панкратова Татьяна Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ СОШ'' ОЦ''c.Украинка
Демихов Сергей Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).