ЗАЯВКА № 3735 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование Новооскольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальная Бюджетная Образовательное Учереждение " Голубинская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название МБОУ " Голубинская СОШ"
Адрес 309616, Россия, Белгородская область, Новооскольский район, с.Голубино, ул.Набережная, д.37.
Руководитель (директор) Кривомазова Людмила Николаевна
Телефон +7(472)3356000
Веб-сайт http://gol.edunoskol.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Цан Маргарита Рудольфовна 9 13.05.2003 179 Центровой
2 Гришина Дарья Владимировна 9 02.06.2003 169 Защитник
3 Фиронова Есения Сергеевна 9 22.05.2003 179 Центровой
4 Левченко Алёна Сергеевна 9 29.12.2003 175 Нападающий
5 Шевченко София Александровна 9 17.09.2003 172 Разыгрывающий
6 Сташенюк Алла Валерьевна 9 10.04.2003 175 Разыгрывающий
7 Криниченко Анна Николаевна 9 26.01.2004 169 Разыгрывающий
8 Фиронова Алёна Александровна 7 29.01.2005 168 Защитник
9 Бакарас Татьяна Алексеевна 7 24.03.2005 168 Нападающий
10 Дяк Анастасия Александровна 7 15.06.2005 167 Разыгрывающий
11 Симакова Валерия Сергеевна 8 19.09.2004 176 Разыгрывающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Арефьев Сергей Викторович 11.03.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ " Голубинская СОШ"
Кривомазова Людмила Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ " Голубинская СОШ"
Арефьев Сергей Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).