Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1037 от 17.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Карымский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа№3 п,Дарасун"
Краткое название МОУ "СОШ№3п.Дарасун"
Адрес ул.Почтовая 6
Руководитель (директор) Зубакова Нина Николаевна
Телефон +7(914)3761747
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Золотухин Сергей Дмитриевич 11 21.07.2001 168 Разыгрывающий
2 Зверьков Максим Алексеевич 11 07.01.2001 187 Центровой
3 Куличенко Андрей Дмириевич 9 15.06.2003 182 Центровой
4 Горбачев Андрей Игоревич 9 28.06.2003 186 Защитник
5 Васильев Данила Николаевич 11 29.09.2001 178 Нападающий
6 Давыдов Денис Геннадьевич 9 11.04.2003 170 Нападающий
7 Зухов Александр Дмитриевич 9 20.05.2003 168 Защитник
8 Тихонов Андрей Андреевич 8 27.08.2003 176 Центровой
9 Панин Александр Евгеньевич 5 01.02.2004 170 Центровой
10 Зверьков Дмитрий Евгеньевич 9 02.01.2004 176 Центровой
11 Дубовой Михаил Александрович 9 11.10.2003 178 Центровой
12 Бекетов Константин Александрович 9 28.10.2003 176 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Коберская Галина Николаевна 24.12.1985 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ№3п.Дарасун"
Зубакова Нина Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СОШ№3п.Дарасун"
Коберская Галина Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).