ЗАЯВКА № 1032 от 17.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Карымский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа№3 п,Дарасун"
Краткое название МОУ "СОШ№3п.Дарасун"
Адрес ул.Почтовая 6
Руководитель (директор) Зубакова Нина Николаевна
Телефон +7(914)3761747
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ронжина Екатерина Алексеевна 11 09.05.2001 176 Нападающий
2 Федорова Радислава Анатольевна 11 25.12.2001 178 Центровой
3 Лобанова Юлия Сергеевна 11 26.05.2001 172 Защитник
4 Бордадымова Полина Фёдорова 11 25.11.2001 168 Центровой
5 Терпугова Ангелина Георгиевна 11 28.07.2001 164 Защитник
6 Коноваленко Арина Викторовна 9 10.04.2003 170 Нападающий
7 Сироштан Ирина Дмитриевна 11 29.09.2000 168 Центровой
8 Истомина Диана Владимировна 9 05.04.2003 176 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Коберская Галина Николаевна 24.12.1985 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ№3п.Дарасун"
Зубакова Нина Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СОШ№3п.Дарасун"
Коберская Галина Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).