ЗАЯВКА № 6987 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Каменский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №8
Краткое название МОУ СОШ №8
Адрес 442240 Пензенская область г.Каменка ул.Ворошилова 18А
Руководитель (директор) Рябов Александр Николаевич
Телефон +7(841)5622092
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Попова Дарья Алексеевна 9 14.07.2003 173 Нападающий
2 Шаталина Кристина Дмитриевна 9 03.03.2003 178 Центровой
3 Карамышева Олеся Равилевна 11 22.12.2001 180 Центровой
4 Шелкунова Анастасия Александровна 11 18.07.2001 170 Разыгрывающий
5 Носкова Елизавета Олеговна 8 02.03.2005 175 Центровой
6 Крючкова Анастасия Алексеевна 9 13.11.2003 165 Разыгрывающий
7 Дубина Надия Рифатовна 9 07.07.2003 165 Нападающий
8 Родникова Яна Алексеевна 11 10.11.2001 172 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Фомина Оксана Юрьевна 24.12.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №8
Рябов Александр Николаевич  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ №8
Фомина Оксана Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).