ЗАЯВКА № 10515 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование округ Муром
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 3"
Краткое название МБОУ СОШ№3
Адрес 602267, Владимирская обл, Муром г, Ленина ул, 18
Руководитель (директор) Сергеева Галина Юрьевна
Телефон +7(492)3421435
Веб-сайт http://shcool3murom.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Благов Артем Игоревич 9 16.05.2003 170 Центровой
2 Блеклов Кирилл Витальевич 9 18.08.2003 171 Нападающий
3 Иванов Илья Александрович 9 19.07.2003 169 Защитник
4 Ляхов Дмитрий Александрович 9 29.02.2004 167 Нападающий
5 Рябов Артем Андреевич 9 21.09.2003 170 Разыгрывающий
6 Сидоров Денис Андреевич 9 14.02.2004 185 Центровой
7 Филинов Сергей Александрович 9 09.09.2003 175 Разыгрывающий
8 Галанин Никита Евгеньевич 9 14.11.2003 175 Нападающий
9 Мухин Илья Алексеевич 9 14.08.2003 170 Защитник
10 Кудаков Кирилл Денисович 9 05.01.2003 167 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Григорьева Галина Юрьевна 22.10.1967 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ№3
Сергеева Галина Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ№3
Григорьева Галина Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).