Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 17342-2808 от 14.10.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Юношей

Федеральный округ	СЗФО

Регион	Вологодская область

Муниципальное образование	Город Череповец

Общеобразовательная организация

Полное название	Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа № 26 с углубленным изучением отдельных предметов»
Краткое название	МБОУ "СОШ №26"
Адрес	162516 г. Череповец ул К. Беляева 16
Руководитель (директор)	Вячеславова Татьяна Борисовна
Телефон	+7(820)2267515
Веб-сайт	s11004edu.35ru	Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Арсеньев	Дмитрий	Алексеевич	11	16.05.2001	198	Центровой
2	Алексеев	Владислав	Романович	11	12.02.2001	191	Нападающий
3	Волков	Даниил	Сергеевич	11	12.06.2001	179	Защитник
4	Аристов	Даниил	Александрович	11	13.02.2001	178	Разыгрывающий
5	Мурзаев	Владимир	Алексеевич	10	23.11.2002	196	Легкий форвард
6	Титов	Егор	Эдуардович	7	21.06.2005	179	Тяжелый форвард
7	Родименков	Андрей	Юрьевич	7	22.12.2004	166	Центровой
8	Куликов	Иван	Сергеевич	7	15.02.2005	172	Нападающий
9	Пальчик	Арсений	Андреевич	10	20.07.2002	184	Легкий форвард
10
11
12
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Воронина Екатерина Николаевна	29.11.1961	Помощник тренера	[email protected]
2	Левченко Валентина Николаевна	08.09.1960	Тренер	[email protected]

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	МБОУ "СОШ №26"
Вячеславова Татьяна Борисовна	Подпись Печать

Тренер	МБОУ "СОШ №26"
Левченко Валентина Николаевна	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).