ЗАЯВКА № 13614-4599 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Тыва
Муниципальное образование Чеди-Хольский кожуун
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа сумона Сайлыг Чеди-Хольского района Республики Тыва
Краткое название МБОУ СОШ с. Сайлыг Чеди-Хольского района РТ
Адрес Чеди-Хольский район, с. Сайлыг, ул. Терешкова, д. 5
Руководитель (директор) Сазан-оол Алексей Викторович
Телефон +7(923)5402186
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ооржак Айхерел Рофикович 6 31.05.2006 165 Легкий форвард
2 Монгуш Эдиски Мергенович 8 01.08.2004 165 Центровой
3 Паради Айхерел Николаевич 8 07.03.2003 170 Защитник
4 Седип Сыдым Мергенович 8 05.05.2004 170 Нападающий
5 Узун Байыр Чимитович 8 23.06.2004 170 Разыгрывающий
6 Монгуш Сайдаш Чойганович 8 11.04.2004 169 Нападающий
7 Карайнык Айчурек Витальевич 9 03.09.2003 165 Центровой
8 Ооржак Юрий Эдуардович 9 12.04.2002 173 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Могедыр Назын Айдынович 18.10.1996 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с. Сайлыг Чеди-Хольского района РТ
Сазан-оол Алексей Викторович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ с. Сайлыг Чеди-Хольского района РТ
Могедыр Назын Айдынович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).