Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2840 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Топчихинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципалное Казенное общеобразовательное учреждение Фунтиковская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МКОУ Фунтиковская СОШ
Адрес 659074 ул. Зеленая. 21
Руководитель (директор) Тибекин Николай Куприянович
Телефон +7(923)1682994
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Городкова Фаина Андреевна 9 15.04.2002 175 Защитник
2 Стенина Анастасия Валерьевна 7 24.06.2004 154 Нападающий
3 Рябцева Виктория Николаевна 9 18.06.2002 178 Нападающий
4 Шкуркина Анна Дмитриевна 9 08.08.2003 160 Защитник
5 Евстигнеева Ангелина Евгеньевна 7 22.12.2005 150 Защитник
6 Мартакова Виктория Олеговна 9 27.10.2003 160 Центровой
7 Долгих Ирина Евгеньевна 9 16.03.2003 160 Защитник
8 Астапова Полина Сергеевна 7 02.03.2005 152 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Золоторёва Татьяна Владимировна 26.11.1980 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Фунтиковская СОШ
Тибекин Николай Куприянович  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ Фунтиковская СОШ
Золоторёва Татьяна Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).