ЗАЯВКА № 57 от 05.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Тыва
Муниципальное образование Дзун-Хемчикский кожуун
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №4 города Чадана Дзун-Хемчикского кожууна Республики Тыва"
Краткое название МБОУ СОШ №4 города Чадана
Адрес Г.Чадан ул. Победа 86
Руководитель (директор) Монгуш О.О.
Телефон +7(394)3421537
Веб-сайт school4-chadan.rtyva.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тюлюш Айдыс Орланович 8 28.06.2002 155 Защитник
2 Донгак Айбек Радиковч 9 06.07.2002 163 Нападающий
3 Амыроол Субудай Леонидович 9 12.02.2002 160 Нападающий
4 Монгуш Артыш Шолбанович 9 12.03.2002 166 Нападающий
5 Сат Найдан Дамирович 9 18.08.2002 166 Центровой
6 Ондар Айчурек Буянович 9 17.07.2002 168 Разыгрывающий
7 Ооржак Булат Аржаанович 9 15.10.2002 164 Разыгрывающий
8 Куулар АйХерел Александрович 5 17.08.2003 163 Центровой
9 Куулар Алдын Баянович 5 18.04.2003 160 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Болатоол АйСанаар Айдынович 13.03.1995 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №4 города Чадана
Монгуш О.О.  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №4 города Чадана
Болатоол АйСанаар Айдынович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).