Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12205 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Чердаклинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Чердаклинская средняя школа №2
Краткое название МОУ Чердаклинская СШ №2
Адрес 433400 р.п.Чердаклы, 50 лет ВЛКСМ 12
Руководитель (директор) Мансур Мазгутович Садыков
Телефон +7(842)3124507
Веб-сайт www.cherdsck2.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Павлов Александр Сергеевич 10 09.01.2002 180 Центровой
2 Панков Даниил Сергеевич 10 29.11.2001 180 Нападающий
3 Кузнецов Кирилл Евгеньевич 10 17.10.2002 175 Защитник
4 Камалтдинов Руслан Рамильевич 10 04.01.2002 172 Нападающий
5 Макаров Андрей Алексеевич 10 01.09.2002 173 Нападающий
6 Хузеев Дамир Айдарович 10 27.01.2003 170 Разыгрывающий
7 Зяблицев Андрей Сергеевич 8 18.07.2004 165 Защитник
8 Терягов Олег Вячеславович 8 20.08.2004 165 Разыгрывающий
9 Калачев Максим Андреевич 8 05.12.2003 187 Центровой
10 Васильев Кирилл Алексеевич 9 04.11.2003 165 Разыгрывающий
11 Костерин Алексей Александрович 9 26.06.2003 173 Защитник
12 Угарин Никита Владимирович 9 20.06.2003 170 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Журавлев Яков Сергеевич 04.02.1989 Помощник тренера [email protected]
2 Кузнецова Екатерина Владимировна 16.01.1985 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Чердаклинская СШ №2
Мансур Мазгутович Садыков  
Подпись Печать
Помощник тренера МОУ Чердаклинская СШ №2
Журавлев Яков Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).