ЗАЯВКА № 13853-776 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Северный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Города Москвы "Школа № 1550"
Краткое название ГБОУ Школа № 1550
Адрес 125284, Район Беговой, Ул. Беговая, Дом 19
Руководитель (директор) Директор Титова Ольга Алексеевна
Телефон +7(495)9458600
Веб-сайт http://lyc1550.mskobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Стебляк Денис Андреевич 11 25.07.2001 177 Нападающий
2 Широко Матвей Константинович 11 31.07.2001 179 Нападающий
3 Четвериков Григорий Викторович 11 26.07.2001 180 Защитник
4 Симдянкин Сергей Сергеевич 11 27.10.2001 188 Центровой
5 Перевертайлов Андрей Сергеевич 11 18.04.2001 182 Легкий форвард
6 Рудаков Игорь Сергеевич 11 08.10.2001 185 Тяжелый форвард
7 Миляновский Кирилл Артурович 11 21.03.2001 176 Нападающий
8 Миненок Федор Сергеевич 11 14.06.2001 172 Защитник
9 Пушкарев Александр Юрьевич 10 10.07.2002 183 Нападающий
10 Зайцев Даниил Алексеевич 10 16.02.2002 180 Защитник
11 Синельников Михаил Иванович 8 02.06.2004 189 Центровой
12 Фролов Дмитрий Антонович 8 16.05.2004 185 Нападающий
13 Кошелев Игорь Всеволодович 8 15.01.2005 182 Защитник
14 Ратничкин Сергей Романович 8 30.03.2004 190 Центровой
15 Мелков Андрей Витальевич 8 27.07.2004 180 Защитник
16 Мокану Станислав нет 11 22.03.2001 178 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Курцев Денис Викторович 23.08.1988 Главный тренер [email protected]
2 Баранов Александр Викторович 19.06.1977 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа № 1550
Директор Титова Ольга Алексеевна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Школа № 1550
Курцев Денис Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).