Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9473 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование округ Муром
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Средней Общеобразовательной Школы №16
Краткое название МБОУ СОШ №16
Адрес Льва Толстого 40
Руководитель (директор) Шмелькова Наталья Александровна
Телефон +7(492)3422912
Веб-сайт http://school16murom.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Манина Елене Геннадьевна 11 15.04.2002 170 Нападающий
2 Гудкова Александра Дмитриевна 8 24.02.2003 163 Центровой
3 Новожилова Анастасия Александровна 8 20.01.2005 160 Защитник
4 Брагина Ксения Александровна 7 28.12.2005 166 Нападающий
5 Хрулева Алина Александровна 7 28.10.2005 170 Защитник
6 Фионина Наталья Андреевна 11 05.07.2001 170 Нападающий
7 Сербова Ксения Юрьевна 11 02.10.2001 160 Защитник
8 Сербова Алена Юрьевна 11 02.10.2001 160 Разыгрывающий
9 Захарова Софья Сергеевна 9 06.11.2003 165 Защитник
10 Пискун Ксения Михайловна 10 29.01.2003 160 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кочетков Вячеслав Алексеевич 06.02.1954 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №16
Шмелькова Наталья Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №16
Кочетков Вячеслав Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).