Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 3934 от 27.09.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Юношей

Федеральный округ	СФО

Регион	Республика Алтай

Муниципальное образование	Чемальский район

Общеобразовательная организация

Полное название	Муниципальное общеобразовательное учреждение Чемальская средняя общеобразовательная школа
Краткое название	МОУ "Чемальская СОШ"
Адрес	Республика Алтай Чемальский район село Чемал ул. Советская 48
Руководитель (директор)	Зубакина Жанна Витальевна
Телефон	+7(388)4122065
Веб-сайт	scyoolchemal.ru	Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Абельдинов	Никита	Алексеевич	11	25.09.2001	175	Защитник
2	Константинов	Евгений	Петрович	11	17.04.2001	185	Нападающий
3	Нестеренко	Алексей	Константинович	11	27.11.2001	170	Защитник
4	Радько	Алексей	Сергеевич	11	31.10.2001	170	Нападающий
5	Тударов	Алексей	Андреевич	11	04.03.2001	185	Разыгрывающий
6	Бугакин	Никита	Константинович	10	24.01.2002	180	Центровой
7	Полтева	Диана	Дмитриевна	9	11.03.2003	170	Центровой
8	Яныканова	Диана	Константиновна	9	23.08.2003	175	Центровой
9	Зинченко	Полина	Александровна	9	07.06.2003	175	Нападающий
10	Бабаева	Юлия	Сергеевна	9	10.10.2003	180	Нападающий
11	Анакова	Дарина	Тимуровна	9	06.09.2004	170	Защитник
12
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Ялбаков Аржан Николаевич	20.10.1984	Тренер	[email protected]
2

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	МОУ "Чемальская СОШ"
Зубакина Жанна Витальевна	Подпись Печать

Тренер	МОУ "Чемальская СОШ"
Ялбаков Аржан Николаевич	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).