Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5228 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Приморский край
Муниципальное образование город Находка
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа № 12 имени В.Н. Сметанкина" НГО
Краткое название МБОУ СОШ №12 НГО
Адрес Проспект Мира 10
Руководитель (директор) Симиникина Е.В.
Телефон +7(423)6629653
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Волокитина Милана Алексеевна 10 11.04.2002 162 Нападающий
2 Рудая София Дмитриевна 7 08.01.2005 167 Разыгрывающий
3 Пучкова Екатерина Андреевна 8 16.06.2004 173 Центровой
4 Ивончик Кристина Владимировна 10 23.01.2002 174 Защитник
5 Череповская Виктория Евгеньевна 10 03.03.2003 167 Защитник
6 Пак Диана Вячеславовна 10 04.01.2002 160 Защитник
7 Гайворонская Анастасия Васильевна 10 27.07.2002 168 Нападающий
8 Киричкова Софья Владимировна 10 08.04.2002 160 Защитник
9 Яковлева Валерия Михайловна 10 06.03.2002 170 Защитник
10 Нгуен Доан Фыонг Нга 10 04.03.2002 163 Защитник
11 Сулейман Анастасия Сергеевна 8 05.02.2004 167 Защитник
12 Манернова Полина Александовна 9 30.05.2004 172 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Иванов Денис Михайлович 13.12.1982 Главный тренер [email protected]
2 Тютина Татьяна Евгеньевна 14.02.1976 Помощник тренера [email protected]
3 Коростелева Нина Николаевна 16.04.1972 Помощник тренера [email protected]
4 Коростелёва Нина Николаевна 14.04.1972 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №12 НГО
Симиникина Е.В.  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №12 НГО
Иванов Денис Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).