ЗАЯВКА № 2578 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Город Йошкар-Ола
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение «Гимназия № 26 Имени Андре Мальро»
Краткое название МАОУ «Гимназия № 26 Имени Андре Мальро»
Адрес 424003, Россия, Республика Марий Эл, Г. Йошкар-Ола, Ул. Зарубина, Д. 22
Руководитель (директор) Торговкин Михаил Юрьевич
Телефон +7(836)2422930
Веб-сайт http://www.malro26.mari-el.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Петров Евгений Эдуардович 8 28.08.2004 156 Разыгрывающий
2 Зилотов Денис Павлович 8 11.09.2004 153 Разыгрывающий
3 Извозчиков Артём Андреевич 8 21.03.2004 170 Защитник
4 Марасанов Александр Владимирович 8 13.01.2004 173 Нападающий
5 Масленников Павел Николаевич 8 19.02.2004 184 Центровой
6 Баранов Даниил Владимирович 8 29.04.2004 164 Защитник
7 Волжанин Ростислав Юрьевич 8 11.03.2004 175 Защитник
8 Тимофеев Никита Андреевич 8 13.07.2004 163 Защитник
9 Калмыков Андрей Александрович 7 01.06.2005 177 Центровой
10 Полушин Иван Алексеевич 8 02.10.2003 170 Защитник
11 Васильев Роман Алксандрович 7 10.02.2005 172 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Абрамова Дарья Алексеевна 17.04.1994 Главный тренер [email protected]
2 Суворова Евгения Анатольевна 09.01.1975 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ «Гимназия № 26 Имени Андре Мальро»
Торговкин Михаил Юрьевич  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ «Гимназия № 26 Имени Андре Мальро»
Абрамова Дарья Алексеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).