Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5681 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Оренбургская область
Муниципальное образование Гайский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Ириклинская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название МБОУ "Ириклинская СОШ"
Адрес ул. Советская 25а
Руководитель (директор) Важенина Ольга Васильевна
Телефон +7(353)6266067
Веб-сайт http://iriklascoola.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Михалкова Марина Юрьевна 8 10.12.2004 168 Защитник
2 Назаренко Анастасия Сергеевна 8 08.09.2004 172 Защитник
3 Панкратова Екатерина Владимировна 8 03.04.2004 175 Легкий форвард
4 Хайбуллина Мадина Раулевна 8 13.01.2005 172 Нападающий
5 Айдарова Лиана Радмировна 9 04.01.2003 170 Нападающий
6 Волынская Вероника Сергеевна 9 15.11.2003 163 Разыгрывающий
7 Рождествина Анна Владимировна 9 04.04.2003 170 Центровой
8 Шуваева Анастасия Олеговна 10 25.03.2003 165 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Горчаков Дмитрий Владимирович 04.05.1989 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Ириклинская СОШ"
Важенина Ольга Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Ириклинская СОШ"
Горчаков Дмитрий Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).