ЗАЯВКА № 17829-2275 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Лунинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с.Большой Вьяс
Краткое название МОУ СОШ с.Большой Вьяс
Адрес Пензенская область Луниский район с.Боьшой Вьяс ул.Пионерская, 51
Руководитель (директор) Жаданова Ю.А.
Телефон +7(841)6123668
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дадушкина Мария Сергеевна 10 02.10.2003 165 Центровой
2 Костригина Мария Юрьевна 10 16.09.2003 167 Защитник
3 Лобачева Ирина Евгеньевна 10 10.10.2002 170 Нападающий
4 Макарова Татьяна Сергеевна 10 25.08.2003 163 Защитник
5 Сорокина Крисина Сергеевна 10 22.01.2003 172 Центровой
6 Федотова Татьяна Сергеевна 10 14.04.2003 170 Разыгрывающий
7 Федотова Яна Алексеевна 10 19.02.2002 171 Легкий форвард
8 Хилинина Лана Андреевна 10 07.07.2003 174 Нападающий
9 Яфарова Юля Хафизовна 10 09.07.2003 165 Тяжелый форвард
10 Пронина Ирина Александровна 9 23.12.2003 172 Центровой
11 Никулаева Юля Николаевна 9 26.07.2003 172 Центровой
12 Гущина Диана Викторовна 9 01.02.2004 164 Защитник
13 Жаданова Наталья Владимировна 9 01.04.2004 173 Нападающий
14 Пысенкова Анна Олеговна 9 10.08.2004 168 Легкий форвард
15 Ромашкина Анастасия Геннадьевна 9 06.06.2003 163 Тяжелый форвард
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гуськов Валентин Петрович 18.12.1953 Тренер [email protected]
2 Костригина Ольга Юрьевна 05.04.1982 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ с.Большой Вьяс
Жаданова Ю.А.  
Подпись Печать
Тренер МОУ СОШ с.Большой Вьяс
Гуськов Валентин Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).