Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14355-2922 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Верхнесалдинский»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа №14"
Краткое название Школа №14
Адрес 624760 Улица Энгельса 40
Руководитель (директор) Бурасова Ирина Юрьевна
Телефон +7(343)4523525
Веб-сайт http://vs-school14.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рыжанкова Полина Николаевна 10 08.07.2002 176 Центровой
2 Шалагинова Валентина Николаевна 10 27.03.2003 167 Центровой
3 Синева Екатерина Алексеевна 11 27.07.2001 170 Разыгрывающий
4 Антонова Анна Алексеевна 9 03.03.2003 157 Разыгрывающий
5 Фомина Виолетта Дмитриевна 9 19.05.2003 160 Разыгрывающий
6 Новожилова Вера Алексеевна 11 27.06.2001 161 Защитник
7 Медведева Василина Алексеевна 11 27.06.2001 160 Защитник
8 Петрова Кристина Александровна 9 20.02.2004 175 Защитник
9 Малинина Елизаветта Вячеславовна 9 19.12.2003 166 Защитник
10 Захарченко Наталья Валерьевна 11 26.06.2001 165 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Липухина Алла Борисовна 12.11.1967 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Школа №14
Бурасова Ирина Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер Школа №14
Липухина Алла Борисовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).