ЗАЯВКА № 6597 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Алнашский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение Азаматовская СОШ
Краткое название МКОУ Азаматовская СОШ
Адрес 427893, Алнашский Район, Д. Азаматово, Клубная, 2
Руководитель (директор) Абрамова Валентина Васильевна
Телефон +7(834)1506134
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Баранов Марат Ильшатович 11 05.05.2001 170 Защитник
2 Глазков Тимур Олегович 10 06.11.2002 162 Разыгрывающий
3 Подойницын Кирилл Константинович 10 24.05.2002 185 Центровой
4 Бикузин Артем Петрович 11 18.06.2001 178 Центровой
5 Глазков Данил Николаевич 11 12.08.2001 173 Защитник
6 Замятин Иван Александрович 11 31.03.2001 176 Нападающий
7 Ганьков Станислав Викторович 9 14.08.2003 174 Нападающий
8 Ушаков Кирилл Анатольевич 9 10.04.2003 175 Легкий форвард
9 Ганьков Владислав Викторович 9 14.08.2003 175 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Григорьев Владимир Николаевич 04.09.1990 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Азаматовская СОШ
Абрамова Валентина Васильевна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ Азаматовская СОШ
Григорьев Владимир Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).