ЗАЯВКА № 5186 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Приморский край
Муниципальное образование город Владивосток Первомайский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "средняя общеобразовательная школа №33 г. Владивостока"
Краткое название МОУ СОШ №33 г. Владивостока
Адрес Сахалинская 23а
Руководитель (директор) Иванова Татьяна Алексеевна
Телефон +7(423)2289929
Веб-сайт https://go.iprim.ru/school33.pupils.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Комаров Владимир Александрович 8 29.08.2004 168 Разыгрывающий
2 Осиковский Михаил Дмитревич 8 03.07.2004 183 Тяжелый форвард
3 Жилков Севастьян Алексеевич 8 24.12.2004 178 Легкий форвард
4 Пузанов Антон Игоревич 9 28.09.2003 178 Нападающий
5 Дымченко Леонид Дмитриевич 10 01.10.2002 189 Центровой
6 Толстов Кирилл Евгеньевич 10 17.07.2002 170 Нападающий
7 Шишкин Никита Александрович 8 17.01.2005 173 Защитник
8 Решетнёв Егор Владимирович 9 09.09.2003 176 Легкий форвард
9 Екимов Виктор Сергеевич 8 12.03.2004 186 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Трауфманова Раиса Павловна 22.11.1956 Главный тренер [email protected]
2 Мануйлов Сергей Романович 04.04.2000 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №33 г. Владивостока
Иванова Татьяна Алексеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ №33 г. Владивостока
Трауфманова Раиса Павловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).