Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17231-9267 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЮФО
Регион Астраханская область
Муниципальное образование Ахтубинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Покровская Средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Покровская СОШ"
Адрес 416511, село .Покровка улица Почтовая дом 14
Руководитель (директор) Морозова Светлана Вадимовна
Телефон +7(851)4156245
Веб-сайт http://www.30pokrsedusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Глазов Алексей Дмитриевич 11 31.01.2002 188 Центровой
2 Ляпунов Кирилл Федорович 11 27.12.2001 168 Разыгрывающий
3 Абдулаев Евгений Павлович 7 08.01.2005 164 Защитник
4 Мудрёнов Виктор Нариманович 8 23.06.2004 174 Центровой
5 Цой Денис Владимирович 5 13.05.2004 165 Защитник
6 Токарев Артём Александрович 8 22.03.2004 168 Защитник
7 Дульцев Олег Александрович 10 05.01.2003 161 Разыгрывающий
8 Абдулаев Павел Павлович 10 06.03.2003 174 Защитник
9 Горелов Артём Сергеевич 9 17.03.2001 177 Нападающий
10 Горелов Денис Сергеевич 9 17.03.2001 176 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ляпунов Федор Федорович 04.01.1863 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Покровская СОШ"
Морозова Светлана Вадимовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Покровская СОШ"
Ляпунов Федор Федорович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).