Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 8036 от 04.10.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Девушек

Федеральный округ	ДФО

Регион	Приморский край

Муниципальное образование	город Лесозаводск

Общеобразовательная организация

Полное название	Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение средняя школа № 34
Краткое название	МОБУ СОШ № 34
Адрес	город Лесозаводск ул. Октябрьская 82
Руководитель (директор)	Григорьева Татьяна Владимировна
Телефон	+7(423)5522787
Веб-сайт		Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Поречная	Алина	Евгеньевна	10	22.05.2001	171	Нападающий
2	Аргишева	Анастасия	Денисовна	10	20.02.2002	167	Разыгрывающий
3	Манцуровская	Софья	Юрьевна	11	22.05.2001	171	Нападающий
4	Беляева	Наталия	Сергеевна	10	26.01.2002	167	Защитник
5	Гранже	София	Вячеслововна	10	28.11.2002	167	Нападающий
6	Чиркина	Алена	Дмитриевна	9	05.08.2003	170	Нападающий
7	Паздникова	Яна	Эдуардовна	9	02.02.2004	170	Нападающий
8	Фокина	Полина	Борисовна	8	08.04.2004	160	Разыгрывающий
9	Колесникова	Маргорита	Евгеньевна	8	08.12.2004	160	Нападающий
10	Фременова	Ксения	Олеговна	8	17.02.2004	162	Разыгрывающий
11	Голеня	Альбина	Дмитриевна	8	31.07.2004	169	Нападающий
12	Нарышкина	Виолетта	Владиславовна	8	11.07.2004	166	Нападающий
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Бобылев Анатолий Иванович	19.07.1947	Тренер	[email protected]
2

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	МОБУ СОШ № 34
Григорьева Татьяна Владимировна	Подпись Печать

Тренер	МОБУ СОШ № 34
Бобылев Анатолий Иванович	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).