ЗАЯВКА № 59 от 05.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Тыва
Муниципальное образование Дзун-Хемчикский кожуун
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБШЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "СРЕДНЯЯ ОБШЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №4 ГОРОДА ЧАДАНА ДЗУН-ХЕМЧИКСКОГО КОЖУУНА РЕСПУБЛИКА ТЫВА"
Краткое название МБОУ СОШ №4 ГОРОДА ЧАДАНА
Адрес Г.ЧАДАН УЛ.ПОБЕДА 86
Руководитель (директор) Монгуш О.О.
Телефон +7(394)3421537
Веб-сайт school4-chadan.rtyva.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Монгуш Айслана Мергеновна 10 19.05.2003 168 Нападающий
2 Машпакоол Айлаана Васильевна 10 18.03.2003 160 Нападающий
3 Монгуш Аннела Альбертовна 10 16.02.2002 170 Нападающий
4 Монгуш Аюжана Буяновна 10 08.07.2002 165 Нападающий
5 Монгуш Надежда Амировна 10 30.01.2003 168 Разыгрывающий
6 Монгуш Честеккат Шолбановна 10 12.10.2001 164 Разыгрывающий
7 Ондар Айрана Викторовна 10 25.02.2003 170 Защитник
8 Ондар Алантос Кимовна 10 18.08.2003 167 Защитник
9 Ондар Алина Хаинкирбаевна 10 12.08.2002 165 Центровой
10 Ооржак Айкыс Руслановна 10 11.01.2003 167 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Болатоол АйСанаар Айдынович 13.03.1995 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №4 ГОРОДА ЧАДАНА
Монгуш О.О.  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №4 ГОРОДА ЧАДАНА
Болатоол АйСанаар Айдынович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).