ЗАЯВКА № 14513-8889 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Льговский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Большеугонская СОШ" Льговского района Курской области
Краткое название МБОУ "Большеугонская СОШ"
Адрес Курская обл,Льговский р_н,с.Большие Угоны ул.Школьная
Руководитель (директор) Мануйлова Светлана Викторовна
Телефон +7(471)4094244
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Круглянина Анастасия Антоновна 11 02.11.2002 160 Нападающий
2 Артемьева Анастасия Андреевна 9 25.06.2003 165 Защитник
3 Амелина Алина Юрьевна 8 01.02.2005 160 Нападающий
4 Неменок София Николаевна 8 23.01.2004 160 Защитник
5 Локтионова Анна Сергеевна 8 13.01.2005 162 Защитник
6 Фарзалиева Нарынгюль Кафаровна 8 29.12.2004 158 Нападающий
7 Косогова Кристина Игоревна 8 15.04.2004 161 Защитник
8 Клеймёнова Дарья Андреевна 6 14.04.2006 153 Центровой
9 Мекшина Кристина Александровна 6 09.12.2000 169 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Грудинкин Валерий Владимирович 19.04.1972 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Большеугонская СОШ"
Мануйлова Светлана Викторовна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "Большеугонская СОШ"
Грудинкин Валерий Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).