Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 18020-1925 от 15.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Мордовия
Муниципальное образование Ковылкинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ ковылкинская средняя общеобразовательная школа N2
Краткое название МБОУ Ковылкинская сош N2
Адрес 431350,Ковылкино,улица Фролова 3а
Руководитель (директор) Горбунова Ольга Генадьевна
Телефон +7(788)3453293
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Борискин Андрей Федорович 11 08.06.2001 190 Центровой
2 Пинтяшкин Николай Алексеевич 11 30.09.2001 182 Защитник
3 Мальтисов Сергей Александрович 11 21.06.2001 190 Разыгрывающий
4 Пиксин Дмитрий Григорьевич 11 19.03.2001 180 Защитник
5 Мелешкин Максим Эдуардович 11 14.01.2001 181 Центровой
6 Беспалов Андрей Александрович 10 13.08.2002 173 Разыгрывающий
7 Ермхоин Данил Александрович 10 20.11.2002 174 Защитник
8 Маркин Максим Алексеевич 10 25.09.2002 176 Центровой
9 Куняшев Рифат Александрович 8 08.04.2004 164 Защитник
10 Корнилов Евгений Сергеевич 9 18.02.2004 177 Нападающий
11 Костькин Илья Васильевич 9 04.10.2003 168 Разыгрывающий
12 Шелатонов Никита Михайлович 9 01.01.2003 165 Защитник
13 Швечков Александр Юрьевич 9 23.07.2003 180 Центровой
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Горбунов Михаил Михайлович 04.12.1956 Помощник тренера [email protected]
2 Сайгина Валентина Андреевна 01.03.1960 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Ковылкинская сош N2
Горбунова Ольга Генадьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Ковылкинская сош N2
Сайгина Валентина Андреевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).