Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7050 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Город Самара Красноглинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Школа №27
Краткое название МБОУ Школа №27
Адрес Парижской Коммуны №5
Руководитель (директор) Ловичко К.Е.
Телефон +7(967)7207411
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Яницкая Виктория Михайловна 9 14.02.2003 165 Защитник
2 Александрова Виктория Олеговна 9 07.02.2003 165 Защитник
3 Дёмкина Екатерина Алексеевеа 11 18.12.2001 170 Центровой
4 Краюшкина Анна Дмитриевна 10 14.08.2001 177 Нападающий
5 Ермолаева Полина Алексеевна 10 02.09.2002 166 Центровой
6 Яковлева Виктория Сергеевна 9 29.07.2003 152 Разыгрывающий
7 Якушенкова Агата Андреевна 10 10.02.2002 175 Тяжелый форвард
8 Смолина Людмила Руслановна 11 29.04.2002 170 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гурьев Кирилл Алексеевич 18.02.1984 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Школа №27
Ловичко К.Е.  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Школа №27
Гурьев Кирилл Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).