Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15913-3210 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Верещагинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное образовательное учереждение Верещагинская общеобразовательная школа № 121
Краткое название МАОУ ВСОШ №121
Адрес 617120 Верещагино ул. Железнодорожная-20
Руководитель (директор) Дубровская Любовь Васильевна
Телефон +7(342)5435220
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тиунова Олеся Русланова 10 06.02.2002 165 Нападающий
2 Потанина Снежанна Сергеевна 10 09.01.2002 171 Защитник
3 Некрасова Ирина Андреевна 10 04.05.2002 165 Защитник
4 Маштакова Марина Аркадьевна 10 12.03.2002 162 Центровой
5 Никитина Екатерина Алексеевна 10 03.04.2002 164 Защитник
6 Белых Алина Алексеевна 9 13.05.2003 158 Легкий форвард
7 Деревнина Юлия Сергеевна 11 19.09.2001 169 Разыгрывающий
8 Мосина Анна Фёдоровна 11 08.02.2001 169 Центровой
9 Васильева Анна Николаевна 9 05.03.2003 167 Центровой
10 Садовникова Мария Алексеевна 9 11.04.2003 160 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Коханов Александр Владимирович 11.04.1958 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ ВСОШ №121
Дубровская Любовь Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ ВСОШ №121
Коханов Александр Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).