Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2450 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Камбарский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Камбарская СОШ №2"
Краткое название МБОУ "Камбарская СОШ №2"
Адрес 427951 Камбарский район Первомайская 237
Руководитель (директор) Шагалиева Рамзия Габдулфатовна
Телефон +7(982)8265778
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кузьминых Николай Николаевич 9 26.06.2003 177 Центровой
2 Борщев Слава Николаевич 9 22.05.2002 188 Защитник
3 Мулин Андрей Николаевич 9 11.12.2003 167 Разыгрывающий
4 Швецов Андрей Иванович 9 23.06.2003 194 Защитник
5 Попов Артем Николаевич 9 11.10.2003 185 Легкий форвард
6 Жуков Николай Васильевич 9 03.12.2002 165 Разыгрывающий
7 Иванов Андрей Игнатьевич 9 01.02.2002 186 Нападающий
8 Дейков Егор Иваныч 9 14.04.2003 165 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шагалиев Рустам Ринотович 01.10.1988 Тренер [email protected]
2 коробейников никита михайлович 19.05.1987 Тренер nike/korob/[email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Камбарская СОШ №2"
Шагалиева Рамзия Габдулфатовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Камбарская СОШ №2"
Шагалиев Рустам Ринотович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).