Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6382 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Бавлинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "П-Урустамакская СОШ"
Краткое название МБОУ "П-Урустамакская СОШ"
Адрес 423942 П-Урустамак Советская 65Г
Руководитель (директор) Чернов Ф. И.
Телефон +7 8556932520
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Захаров Станислав Андреевич 10 01.06.2003 164 Нападающий
2 Бахтияров Роберт Александрович 10 06.03.2003 167 Защитник
3 Бахтияров Данил Николаевич 9 28.05.2003 170 Разыгрывающий
4 Максутов Артур Ильшатович 10 13.06.2002 180 Центровой
5 Артемьев Сергей Андреевич 10 11.02.2003 166 Защитник
6 Гаврилов Вадим Вадимович 9 05.06.2003 172 Нападающий
7 Тараканов Денис Викторович 10 03.09.2002 176 Нападающий
8 Корбанов Даниэль Викторович 8 25.01.2004 165 Разыгрывающий
9 Чернов Степан Сергеевич 8 08.01.2004 160 Защитник
10 Фомин Властислав Владимирович 8 22.01.2004 165 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тараканов Игорь Александрович 23.04.1971 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "П-Урустамакская СОШ"
Чернов Ф. И.  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "П-Урустамакская СОШ"
Тараканов Игорь Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).