Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14016-4458 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Мурманская область
Муниципальное образование ЗАТО Александровск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Средняя общеобразовательная школа № 279 имени Героя Советского Союза контр-адмирала Лунина Николая Александровича
Краткое название МБОУ СОШ № 279
Адрес г.Гаджиево ул. Душенова, д90А
Руководитель (директор) Матвиишина Ирина Васильевна
Телефон +7(815)3955126
Веб-сайт http://school279.murm.eduru.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Антонов Александр Александрович 11 10.09.2001 174 Защитник
2 Гаджиев Магомед Магомедович 11 05.07.2001 180 Тяжелый форвард
3 Петров Кирилл Викторович 11 01.07.2001 177 Разыгрывающий
4 Петров Павел Алексеевич 11 05.07.2001 175 Легкий форвард
5 Прилепин Никита Владимирович 11 18.10.2001 176 Защитник
6 Ящищин Марк Владимирович 11 05.11.2001 190 Центровой
7 Бабич Александр Сергеевич 10 10.04.2002 197 Центровой
8 Быковский Андрей Егорович 10 26.08.2002 181 Разыгрывающий
9 Валиулин Арслан Русланович 10 07.07.2002 165 Защитник
10 Захаров Владислав Васильевич 10 07.11.2002 167 Нападающий
11 Еловиков Илья Александрович 10 05.06.2002 180 Защитник
12 Цаплин Сергей Алексеевич 10 26.09.2002 177 Легкий форвард
13 Лысов Никита Алексеевич 9 16.12.2003 194 Нападающий
14 Лебедев Александр Сергеевич 9 04.02.2004 171 Легкий форвард
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Михальчук Олеся Юрьевна 23.05.1975 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 279
Матвиишина Ирина Васильевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ № 279
Михальчук Олеся Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).