Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5882 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Иркутская область
Муниципальное образование Иркутский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное учреждение Иркутского районного муниципального образования Максимовская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МОУ ИРМО Максимовская СОШ
Адрес Иркутский район с. Максимовщина ул. Советская 30а
Руководитель (директор) Сушко Татьяна Леонидовна
Телефон +7(395)2494744
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Непомнящих Виктория Олеговна 9 17.10.2003 168 Центровой
2 Бугаенко Анастасия Денисовна 8 23.09.2004 154 Защитник
3 Степаненко Василина Николаевна 11 23.06.2001 164 Разыгрывающий
4 Щукина Златослава Александровна 10 05.06.2002 168 Разыгрывающий
5 Осиновская Ксения Андреевна 10 01.02.2002 165 Нападающий
6 Брагина Екатерина Владимировна 8 04.11.2004 169 Центровой
7 Каймонова Мария Дмитреевна 8 26.08.2003 158 Защитник
8 Кочеткова Мария Сергеевна 8 19.09.2004 164 Нападающий
9 Письменская Гульнора Музаффаровна 7 18.03.2005 157 Легкий форвард
10 Трумер Елизавета Юрьевна 7 18.10.2005 153 Центровой
11 Падерина Полина Владимировна 7 06.12.2005 149 Нападающий
12 Махмадиева Карина Файзалиевна 7 02.06.2005 152 Защитник
13 Подваркова Лина Романовна 7 01.09.2005 157 Защитник
14 Мазырина Валерия Александровна 10 30.12.2002 168 Центровой
15 Курбатова Анна Евгеньевна 8 05.09.2004 170 Защитник
16 Усенко Светлана Николаевна 11 23.06.2001 164 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Брагин Владимир Викторович 04.09.1979 Главный тренер [email protected]
2 Чудинов Сергей Иванович 09.03.1990 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ ИРМО Максимовская СОШ
Сушко Татьяна Леонидовна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ ИРМО Максимовская СОШ
Брагин Владимир Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).