ЗАЯВКА № 16281-5732 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование Новооскольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Старобезгинская средняя общеобразовательная школа Новооскольского района Белгородской области"
Краткое название МБОУ "Старобезгинская СОШ"
Адрес Новооскольский район, Белгородская область
Руководитель (директор) Ганагина Ирина Николаевна
Телефон +7(891)5522288
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Овсиенко Кирилл Михайлович 9 04.03.2004 172 Нападающий
2 Микуланинец Сергей Александрович 10 22.06.2003 173 Защитник
3 Микуланинец Кирилл Игоревич 8 13.08.2004 160 Центровой
4 Боровой Илья Геннадьевич 9 14.09.2003 170 Нападающий
5 Шавернев Михаил Алексеевич 9 21.11.2003 165 Нападающий
6 Староста Сергей Анатольевич 9 19.02.2004 175 Защитник
7 Шестаков Илья Викторович 7 09.02.2006 163 Разыгрывающий
8 Шемякин Кирилл Алексеевич 6 16.08.2006 155 Разыгрывающий
9 Троценко Михаил Александрович 8 27.02.2005 168 Центровой
10 Подопрыгора Александр Сергеевич 9 27.03.2003 163 Центровой
11 Штефаньо Даниил Иванович 7 18.08.2005 148 Центровой
12 Рыков Александр Николаевич 8 15.08.2004 154 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Нужная Галина Васильевна 29.01.1970 Главный тренер [email protected]
2 Ляхов Геннадий Алексеевич 25.03.1957 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Старобезгинская СОШ"
Ганагина Ирина Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Старобезгинская СОШ"
Нужная Галина Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).