ЗАЯВКА № 2879 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Канашский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение " Новоурюмовская основная общеобразовательная школа" Канашского района Чувашской Республики
Краткое название МБОУ " Новоурюмовская ООШ"
Адрес Чувашская Республика, Канашский район,д. Новое Урюмово, ул. Школьная 7А
Руководитель (директор) И.О.директора Иванова Лариса Александровна
Телефон +7(835)3363325
Веб-сайт nur-oosh.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Егоров Святослав Евгеньевич 8 24.09.2004 165 Защитник
2 Елизаров Дмитрий Игоревич 9 08.08.2003 170 Нападающий
3 ЯКОВЛЕВ МАКСИМ СЕРГЕЕВИЧ 9 06.12.2003 175 Центровой
4 Максимов Александр Петрович 9 05.11.2003 165 Защитник
5 Петров Юрий Валерьевич 8 08.06.2004 170 Разыгрывающий
6 Павлов Антон Алексеевич 8 05.07.2004 168 Нападающий
7 Николаев Станислав Валер 8 24.09.2004 160 Защитник
8 Кириллов Даниил Борисович 8 21.08.2004 170 Центровой
9 Андреев Алексей Андреевич 7 10.09.2004 165 Нападающий
10 Алексеев Никита Витальевич 7 26.11.2005 170 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Антонова Ирина Николаевна 22.02.1971 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ " Новоурюмовская ООШ"
И.О.директора Иванова Лариса Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ " Новоурюмовская ООШ"
Антонова Ирина Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).