ЗАЯВКА № 13955-1108 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Орловская область
Муниципальное образование город Орёл, Железнодорожный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение - средняя общеобразовательная школа №38 с углубленным изучением предметов эстетического профиля г. Орла
Краткое название МБОУ СОШ №38
Адрес г. Орел ул. Черкасская, 81
Руководитель (директор) Пустовая Лариса Федоровна
Телефон +7(909)2256322
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Савин Дмитрий Денисович 11 24.09.2001 189 Защитник
2 Сорокин Максим Владиславович 11 07.10.2001 178 Центровой
3 Попов Иван Сергеевич 11 21.04.2001 175 Центровой
4 Раусов Андрей Валерьевич 10 13.12.2002 177 Центровой
5 Тимохин Вадим Сергеевич 10 18.04.2002 179 Нападающий
6 Горячев Алексей Алексеевич 10 27.10.2002 180 Разыгрывающий
7 Якушкин Михаил Дмитриевич 11 11.10.2001 176 Нападающий
8 Полунин Егор Игоревич 11 21.01.2001 190 Нападающий
9 Мальцев Алексей Михайлович 11 03.10.2001 170 Защитник
10 Пьянов Илья Романович 9 02.08.2004 172 Центровой
11 Кочергин Илья Леонидович 9 18.11.2003 173 Центровой
12 Никифоров Данила Романович 9 17.01.2003 175 Защитник
13 Сафонов Николай Владимирович 9 19.12.2002 170 Защитник
14 Кошелев Арсений Владиславович 8 13.05.2004 172 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шумилова Елена Николаевна 06.11.1976 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №38
Пустовая Лариса Федоровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №38
Шумилова Елена Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).