Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10062 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Город Коряжма
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №6 города Коряжмы"
Краткое название МОУ"СОШ№6"
Адрес 165651 Архангельская обл г Коряжма ул Советская д15г
Руководитель (директор) Зорина Ирина Анатольевна
Телефон +7(818)5033866
Веб-сайт shk6kor.ucoz,ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шмакова Анастасия Сергеевна 10 14.11.2001 165 Нападающий
2 Попова Элеонора Евгеньевна 10 04.02.2002 164 Защитник
3 Овдиенко Дарья Олеговна 10 04.12.2001 163 Разыгрывающий
4 Байбородина Ирина Николаевна 10 26.11.2002 178 Центровой
5 Коновалова Екатарина Сергеевна 10 14.05.2002 171 Нападающий
6 Васильева Мария Сергеевна 10 16.01.2002 166 Центровой
7 Сидорова Татьяна Сергеевна 10 30.06.2002 154 Разыгрывающий
8 Медведева Анна Дмитриевна 9 21.10.2002 162 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Подоров Александр Владимирович 17.12.1964 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ"СОШ№6"
Зорина Ирина Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ"СОШ№6"
Подоров Александр Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).