ЗАЯВКА № 13705-4821 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Пинежский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Пинежская средняя школа №117" муниципального образования "Пинежский муниципальный район"
Краткое название МБОУ "Пинежская СШ №117"
Адрес 164610, Пинежский район, п.Пинега, ул. Кудрина 69
Руководитель (директор) Лукина Ольга Васильевна
Телефон +7(818)5642990
Веб-сайт www.pinega.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Парфентьева Любовь Васильевна 11 15.01.2001 172 Нападающий
2 Бедрина Арина Александровна 11 15.03.2001 173 Защитник
3 Штыкнова София Юрьевна 11 19.04.2002 176 Защитник
4 Пашкова Кристина Ивановна 11 24.02.2002 165 Нападающий
5 Царёва Юлия Андреевна 11 11.12.2001 161 Защитник
6 Штыкнова Татьяна Павловна 11 25.01.2002 167 Защитник
7 Демчик Лера Александровна 10 08.05.2002 173 Центровой
8 Кулакова Галина Николаевна 7 14.12.2005 145 Защитник
9 Кобелева Яна Сергеевна 7 10.11.2005 161 Нападающий
10 Чирцова Варвара Васильевна 7 08.12.2005 171 Защитник
11 Заболотная Анастасия Андреевна 7 23.03.2005 160 Нападающий
12 Скворцова Полина Александровна 9 23.07.2003 157 Нападающий
13 Мечева Яна Григорьевна 9 29.09.2003 175 Защитник
14 Красикова Лилия Николаевна 9 16.04.2003 167 Нападающий
15 Маслова Наталья Станиславовна 9 30.12.2003 157 Защитник
16 Ремизова Дарья Александровна 9 29.07.2003 171 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Близнина Марина Васильевна 28.07.1970 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Пинежская СШ №117"
Лукина Ольга Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Пинежская СШ №117"
Близнина Марина Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).