ЗАЯВКА № 8767 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Салават
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение №24 с углубленным изучением иностранного языка
Краткое название МБОУ "СОШ №24" г.Салавата
Адрес 453250 г.Салават ул.Губкина дом 12а
Руководитель (директор) Сырова Ольга Ивановна
Телефон +7(347)631951
Веб-сайт salchool.24.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Уразова Дарья Михайловна 7 19.04.2005 165 Центровой
2 Кокорева София Юрьевна 7 09.02.2005 166 Защитник
3 Прахова Валерия Евгеньевна 7 05.09.2005 164 Нападающий
4 Артамонова Валерия Руславовна 7 22.09.2005 163 Разыгрывающий
5 Еремеева Арина Евгеньевна 6 08.11.2006 155 Легкий форвард
6 Галеева Диана Рафаэловна 7 25.04.2005 168 Защитник
7 Бабина Варвара Сергевна 7 07.04.2005 160 Разыгрывающий
8 Исламгулова Алсу Робертовна 7 21.03.2005 157 Нападающий
9 Ахтямова Самира Римовна 7 30.09.2005 160 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 ПУСТОВАЯ НАТАЛЬЯ СЕРГЕЕВНА 10.11.1979 Главный тренер [email protected]
2 Пацула Марина Анатольевна 26.11.1977 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №24" г.Салавата
Сырова Ольга Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №24" г.Салавата
ПУСТОВАЯ НАТАЛЬЯ СЕРГЕЕВНА  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).