ЗАЯВКА № 3626 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Салават
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение №24 с углубленным изучением иностранного языка
Краткое название МБОУ "СОШ №24" г.Салавата
Адрес 453250 г.Салават ул.Губкина дом 12а
Руководитель (директор) Сырова Ольга Ивановна
Телефон +7(347)631951
Веб-сайт salchool.24.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Волжин Назар Сергеевич 10 28.06.2002 192 Нападающий
2 Нигматуллин Амир Флюрович 10 20.02.2002 185 Центровой
3 Хаушкин Никита Максимович 10 13.11.2002 180 Разыгрывающий
4 Ахмадеев Даниэль Марсович 10 07.08.2002 177 Центровой
5 Глинин Владислав Валерьевич 10 28.05.2002 184 Нападающий
6 Альмухаметов Динислам Эльвирович 10 25.08.2002 170 Разыгрывающий
7 Косинский Андрей Дмитриевич 9 03.12.2003 175 Защитник
8 Арсланбеков Богдан Ильдарович 9 10.01.2002 180 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 ПУСТОВАЯ НАТАЛЬЯ СЕРГЕЕВНА 10.11.1979 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №24" г.Салавата
Сырова Ольга Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №24" г.Салавата
ПУСТОВАЯ НАТАЛЬЯ СЕРГЕЕВНА  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).