ЗАЯВКА № 3565 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Агрызский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Красноборская средняя общеобразовательная школа Агрызского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ Красноборская средняя общеобразовательная школа
Адрес 422216, Республика Татарстан, Агрызский муниципальный район, с. Красный Бор, ул. Маркина, дом 29
Руководитель (директор) Пономарева Светлана Александровна
Телефон +7(855)5139186
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/agruz/kr-bor/sch Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Глухов Кирилл Андреевич 7 29.08.2005 156 Центровой
2 Юрьев Максим Игоревич 10 01.02.2002 181 Защитник
3 Сайфутдинов Рамазан Асрорович 7 24.10.2005 158 Нападающий
4 Ишкатов Виктор Олегович 7 22.01.2005 171 Защитник
5 Мухаметзакиров Айдар Фаритович 7 30.06.2005 159 Нападающий
6 Тулбаев Марсель Раисович 8 02.08.2004 180 Защитник
7 Патрикеев Ярослав Сергеевич 8 18.06.2004 180 Нападающий
8 Шестаков Руслан Андреевич 9 05.12.2003 157 Разыгрывающий
9 Суханов Данил Андреевич 9 08.07.2003 157 Защитник
10 Павлов Станислав Дмитриевич 9 18.12.2002 170 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Патрикеева Ирина Геннадьевна 08.06.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Красноборская средняя общеобразовательная школа
Пономарева Светлана Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Красноборская средняя общеобразовательная школа
Патрикеева Ирина Геннадьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).