| Команда |
Юношей |
|
|
| Федеральный округ |
СЗФО |
|
| Регион |
Санкт-Петербург |
|
|
| Муниципальное образование |
Приморский район |
|
Общеобразовательная организация
| Полное название |
ГБОУ лицей 64 |
| Краткое название |
Лицей 64 |
| Адрес |
Санкт-Петербург, Богатырский пр., д. 61, корп. 2, литера А,197372 |
| Руководитель (директор) |
Прокофьева Татьяна Михайловна |
| Телефон |
+7(812)3426110 |
| Веб-сайт |
www.school64.spb.ru |
Адрес e-mail |
[email protected] |
Состав команды
| № |
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Класс |
Дата рождения |
Рост |
Игровое амплуа |
Виза врача |
|
1
|
Лазебный |
Кирилл |
Андреевич |
9 |
22.05.2003 |
180 |
Нападающий |
|
|
2
|
Прутовой |
Алексей |
Игоревич |
11 |
04.05.2001 |
191 |
Нападающий |
|
|
3
|
Щербин |
Александр |
Сергеевич |
11 |
20.02.2002 |
187 |
Нападающий |
|
|
4
|
Шивов |
Кирилл |
Александрович |
11 |
16.02.2001 |
180 |
Разыгрывающий |
|
|
5
|
Хасезаде |
Омид |
Алиевич |
9 |
07.08.2003 |
175 |
Нападающий |
|
|
6
|
Веткин |
Максим |
Денисович |
11 |
02.04.2001 |
174 |
Защитник |
|
|
7
|
Бендер |
Евгений |
Артурович |
11 |
09.06.2001 |
176 |
Защитник |
|
|
8
|
Полтораков |
Яков |
Александрович |
11 |
11.02.2001 |
174 |
Разыгрывающий |
|
|
9
|
Кузнецов |
Валентин |
Вячеславович |
11 |
07.02.2001 |
178 |
Нападающий |
|
|
10
|
Джатиев |
Юрий |
Александрович |
11 |
27.11.2001 |
173 |
Защитник |
|
|
11
|
Правдин |
Роман |
Витальевич |
10 |
15.01.2002 |
170 |
Разыгрывающий |
|
|
12
|
Московкин |
Андрей |
Дмитриевич |
9 |
12.09.2003 |
185 |
Нападающий |
|
|
13
|
Краснов |
Арсений |
Андреевич |
9 |
19.03.2004 |
182 |
Нападающий |
|
|
14
|
Бабич |
Гордей |
Максимович |
9 |
03.04.2003 |
178 |
Разыгрывающий |
|
|
15
|
Виноградов |
Дмитрий |
Евгеньевич |
9 |
06.12.2004 |
180 |
Защитник |
|
| 16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Врач (фамилия, имя, отчество) |
Всего допущено (кол-во человек) |
Подпись, печать |
| |
|
|
Тренерский состав
| № |
Фамилия Имя Отчество |
Дата рождения |
Должность |
Адрес e-mail |
| 1 |
Крылова Наталья Николаевна |
13.01.1967 |
Главный тренер |
[email protected] |
| 2 |
|
|
|
|
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
|
Руководитель
|
Лицей 64 |
| Прокофьева Татьяна Михайловна |
Подпись Печать
|
|
|
Главный тренер |
Лицей 64 |
| Крылова Наталья Николаевна |
Подпись
|
|
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).
|
